Je soussigné _________________________________________(nom et prénom)
membre de l'association du chalet des jeunes du Roux

donne par la présente,

POUVOIR à _________________________________________
pour me représenter et exercer tous les droits que je tiens des statuts de l'association du chalet des jeunes du Roux,
pour prendre part, en mon nom, à toutes les délibérations, discussions et votes,
pour signer toutes feuilles de présence, substituer, et généralement faire le nécessaire pour assurer ma représentation à l'assemblée générale extraordinaire du samedi 16 Juin 2001.

Fait à _______________________ le _______________________ 2001